Tamamlayıcı sağlık sigortası, uygun poliçe fiyatları ve geniş kapsama alanı ile alternatif bir sağlık sigortası ürünü olarak geliştirilmiştir. Her sigorta poliçesinde olduğu gibi tamamlayıcı sağlık sigortası ürününü yaptırırken dikkat edilmesi gereken bazı püf noktaları öğrenmek gerekmektedir.
SGK güvencesi altında bulunan herkesi koruma altına alabilen tamamlayıcı sağlık sigortası; özel sağlık kurumlarında ücretsiz tedavi alabilmek adına tercih edilebilir. Ancak bu üründen en üst düzeyde verim alabilmek ve ihtiyaçların karşılanmasını sağlayabilmek için bazı noktalara dikkat edilerek poliçe hazırlanmalıdır. Bu sayede olası risk durumlarından sonra hiçbir mağduriyet yaşanmadan sağlık hizmetlerinden yararlanılabilir.
En iyi tamamlayıcı sağlık sigortası seçiminde dikkat edilmesi gereken püf noktalar hakkında bilgileri, hazırladığımız yazımızda detaylı olarak inceleyebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçerken Dikkat Edilecek Noktalar
Tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü seçiminde dikkat edilecek noktalar bulunmaktadır. Bu noktalara dikkat edildiği takdirde kişiler için en uygun ve verimli poliçe hazırlanabilir ve özel hastanelerde sağlık hizmetleri hiçbir sorun yaşamadan alınabilir.
Doğru ve etkili bir tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde dikkat edilecek noktalar, şu başlıklar altında incelenebilir:
- Poliçe kapsamı.
- Poliçe kapsamına girmeyen durumlar.
- Genel şartlar.
- Özel şartlar.
- Poliçe fiyatları.
- Anlaşmalı sağlık kurumları.
- Yaş sınır.
- Hasarsızlık indirimi.
- Vergi indirimi.
- Ömür boyu yenileme garantisi.
- Aile paketleri.
- Bekleme süresi.
- Sigorta kapsamına girecek kişi sayısı.
- Sigorta şirketleri.
- Sigorta uzmanları.
Tamamlayıcı sağlık sigortası seçiminde dikkat edilecek bu başlıklar hakkında detaylara, yazımızın devamından ulaşabilirsiniz. Bunun yanı sıra tamamlayıcı sağlık sigortası tavsiyelerine kulak vermek isterseniz; Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmak İsteyenlere Tavsiyeleryazımızı okuyabilirsiniz.
1- Poliçe Kapsamı
- Tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü SGK güvencesi altında bulunan ve 60 yaşına kadar olan tüm bireyler için yaptırılabilir.
- Sağlık poliçesinin geçerlilik süresi 1 senedir ve yenilenmediği takdirde, bir senenin sonunda hizmet vermez.
- Poliçe kapsamında iki ana teminat ve bu teminatlara ek olarak sunulan farklı teminat seçenekleri bulunmaktadır.
- Ana teminatlardan ilki yatarak tedavi teminatıdır. Bu teminat kapsamında; en az 24 saat yatış gerektiren ameliyat, yoğun bakım, oda – yemek masrafı gibi hizmetler yer almaktadır. Aynı zamanda kemoterapi, radyoterapi, diyaliz gib ciddi hastalıkların tedavileri de poliçe üzerinden karşılanır.
- Diğer ana teminat ise ayakta tedavi teminatıdır. Ayakta tedavi teminatı, yatarak tedavi teminatından farklı olarak sınırlıdır. Sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte 8, 9 ya da 10 defaya mahsus olarak kullanılır. Yatış gerektirmeyen muayene, tahlil, röntgen, tomografi gibi hizmetler bu teminat kapsamındadır.
- Ek teminat ise ambulans temini, tıbbi danışmanlık, diş bakım, evde bakım ya da diyetisyen desteği gibi hizmetlerden oluşur. İsteğe bağlı olarak poliçeye eklenebilen bu teminat ile tamamlayıcı sağlık sigortası kişiye özel hale getirilebilmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı hakkında bilgi almak isterseniz; Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar? Yazımıza göz atabilirsiniz.
2- Poliçenin Kapsamına Girmeyen Durumlar
- Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında tüm tedavi durumları karşılanmayabilir.
- Diş bakım hizmeti, belirli şartlar kapsamında sağlanır. Örneğin; pek çok sigorta şirketi ek teminat olarak diş bakımı sunar ve röntgen ya da kontrol gibi işlemleri karşılar. Bunun yanında ortodontik tedaviler, kapsam dışındadır.
- Sigorta poliçesi sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde geçerli olan tedavi durumlarını karşılar.
- Doğuştan gelen rahatsızlıklar, kısırlık tedavisi, mide küçültme operasyonu, obezite tedavisi, omurga problemleri, estetik operasyonlar, tüp bebek tedavisi ya da optik sağlık hizmetleri tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yer almaz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına girmeyen durumlar hakkında daha detaylı bilgilere Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Hastalıklar Nelerdir? Yazımızdan ulaşabilirsiniz.
3- Genel ve Özel Şartlar
- Tamamlayıcı sağlık sigortasını kapsamını ve işlevini belirleyen genel şartlar, poliçe hazırlanmadan önce mutlaka incelenmelidir.
- Aynı şekilde, sigorta şirketleri tarafından belirlenen özel şartlar da sigorta başlatılmadan önce öğrenilmelidir.
- Aksi halde sağlık hizmetleri alma gereksinimi duyulduğunda, genel ve özel şartlar kapsamına girmeyen durumlar ile karşılaşıldığında mağduriyet yaşanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası genel şartlarına dair detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Poliçesi Genel Şartları yazımızda bulabilirsiniz.
4- Poliçe Fiyatları
- Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi fiyatları, dikkat edilmesi gereken en önemli noktalardan biridir. Adaylar sigorta poliçesi başlatmadan önce fiyatlar kapsamında detaylı bir araştırma yapmalıdır.
- Poliçe fiyatları pek çok farklı etken doğrultusunda değişebilir ve hesaplamalar farklı şekilde yapılabilir.
- Sigorta şirketleri genel olarak poliçe hesaplamasında; adayların yaşı – cinsiyeti, sağlık durumu, hastalık geçmişi, poliçede yer alan teminatlar gibi kriterleri göz önünde bulundurarak işlem yapmaktadır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları hakkında doğru ve güncel bilgilere ulaşmak için en doğru yol, sigorta uzmanlarına danışmak olmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarına dair merak edilen detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları 2020 Ne Kadar? Yazımızda inceleyebilirsiniz.
5- Anlaşmalı Sağlık Kurumları
- Tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü sunan her sigorta şirketinin farklı sağlık kurumları ile anlaşması bulunmaktadır. Bu sigorta şirketlerinin web sitelerinde, anlaşmalı sağlık kurumlarının listesine dair detaylı açıklama bulunmaktadır.
- Sigorta poliçesi başlatmadan önce işlem yapılacak sigorta şirketinin anlaşmalı hastaneler listesi, detaylı olarak incelenmeli ve uygunlukları değerlendirilmelidir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası aldıktan sonra hizmet açısından en verimli olacak kurum ile çalışmak, daha sonra karşılaşılabilecek sorunların çözümünde rol oynayacaktır.
- Anlaşmalı sağlık kurumları hakkında bilgi almak için Sigorta Dünyası uzmanları ile iletişim kurabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı sağlık kurumları hakkında tüm bilgileri Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler Ve Kurumlar yazımızdan öğrenebilirsiniz.
6- Yaş Sınırı
- Sigorta şirketleri, tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü için belirli bir yaş aralığında yer alan katılımcıların başvurularını değerlendirir.
- Genel olarak tüm sigorta şirketleri 55 – 60 yaşına kadar tüm adayların başvurularını onaylar. Bunun yanında Türk Nippon Sigorta, özel şartlar kapsamında 80 yaşına kadar poliçe başlatmaktadır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası başlatmak için en az 18 yaşında olmak gerekmektedir.
Yaş sınırının detayları ve esneme şartları hakkında bilgi almak için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Sınırıyazımızı okuyabilirsiniz.
7- Hasarsızlık İndirimi
- Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, bir yıllık poliçe dönemi süresince herhangi bir sağlık sorunu yaşamayıp poliçe üzerinden hizmet almayan sigortalılar, hasarsızlık indirimi hakkından yararlanabilirler.
- Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçenin kullanım oranı % 50’nin altında kalırsa, poliçe yenileme döneminde % 5 ile % 10 oranında indirim yapılmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında daha fazla bilinmeyeni Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Bilmediklerimiz yazımızda keşfedebilirsiniz.
8- Vergi İndirimi
- Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi alırken dikkat edilecek bir diğer nokta da vergi indirimi seçenekleridir.
- Sigorta kapsamında olan vergi mükellefi kişiler, poliçe prim bedelleri için ödedikleri tutar üzerinden % 15 oranında prim iadesi alabilmektedir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası vergi indirimi avantajı ve hesaplama yöntemi hakkında bilgi almak için uzmanlarımıza ulaşım sağlayabilirsiniz.
Ayrıca merak edilen detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Vergi İndirimi Nasıl Hesaplanır? Yazımızda bulabilirsiniz.
9- Ömür Boyu Yenileme Garantisi
- Ömür boyu yenileme garantisi, tamamlayıcı sağlık sigortası bünyesinde en az 3 yıl aralıksız olarak poliçe yenileyen sigortalılar için sunulan bir avantajdır.
- Sigorta şirketlerine göre değişebilen bir sistem üzerinden uygulanan ömür boyu yenileme garantisi ile yenileme dönemi geldiğinde kişiler; maliyetli hastalıklar geçirmiş olsa dahi yenileme yapabilirler ve poliçelerini garanti altına alabilirler.
- Bu sayede sigorta şirketleri, poliçe yenilememe ya da hastalığın tedavilerini karşılamama gibi işlemleri yapamaz.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının tüm avantajlarını Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları Nelerdir?Yazımızda görebilirsiniz.
10- Aile Paketleri
- Tamamlayıcı sağlık sigortası, bireysel olarak yapılabildiği gibi tüm aile bireyleri için de başlatılabilir.
- Aile üyelerinden en az birinin SGK güvencesi altında olması, tamamlayıcı sağlık poliçesi başlatmak için yeterli olmaktadır.
- Aile paketleri kapsamında alınan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde, pek çok sigorta şirketleri çeşitli oranlarda indirimler de uygulamaktadır.
Aileler için tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında bilgi almak için Aile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Avantajları Nelerdir? Yazımıza göz atabilirsiniz.
11- Bekleme Süresi
- Tamamlayıcı sağlık poliçesi hazırlayan sigorta şirketleri, poliçeleri aktif hale getirmek için belirli bir bekleme süresi şartı koymaktadır.
- Bekleme süresi genel olarak bazı hastalıklar ve doğum teminatı için istenmektedir.
- Sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte bekleme süreleri 6 ya da 12 ay arasında olmaktadır.
- Bekleme süresi tamamlanmadan sigortalılar, poliçe kapsamında sunulan hizmetlerden yararlanamaz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi hakkında tüm detaylaraTamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresiyazımızdan ulaşabilirsiniz.
12- Sigorta Kapsamına Girecek Kişi Sayısı
- Özellikle aile paketi gibi uygulamalarda, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına dahil edilecek kişi sayılarının net olarak belirlenmesi ve sigorta şirketine bildirilmesi gerekmektedir.
- Sigorta şirketleri, poliçede yer alan kişilere göre kapsamı belirlemekte ve bir poliçe bedeli hazırlamaktadır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası başlatmak isteyen adaylar, poliçede kendileri dışında yer almasını istedikleri kişileri ve sayılarını kesin olarak belirtmelidir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının kimler için yapılabildiğini Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar, Kimlere Yapılır?Yazımızdan öğrenebilirsiniz.
13- Sigorta Şirketleri
- Ülkemizde, tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü sunan çok sayıda sigorta şirketi bulunmaktadır.
- Her sigorta şirketinin tamamlayıcı sağlık poliçesi kapsamında sağladığı hizmetler farklı olabilmektedir. Genel şartlar üzerinden belirlenen teminatlar, tüm sigorta şirketleri için aynı olsada ek teminatlar, sigortalı ve şirketin standartları doğrultusunda düzenlenebilir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi başlatmadan önce bu ürünü hazırlayan tüm sigorta şirketleri karşılaştırılmalı ve kişilere uygunluğu değerlendirilmelidir.
- Sigorta Dünyası web sitesi ya da çağrı merkezi aracılığıyla tamamlayıcı sağlık şirketlerini karşılaştırabilir ve hizmetlerini keşfedebilirsiniz.
Sigorta şirketlerinin hizmet alanları hakkında daha kapsamlı bilgi almak için En İyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şirketi Hangisi? Yazımızı inceleyebilirsiniz.
14- Sigorta Uzmanları
- Tamamlayıcı sağlık sigortası seçiminde alanında uzman ve tarafsız bir sigorta uzmanı ile çalışmak, ihtiyaç dahilinde bir sigorta poliçesi hazırlayabilmek adına doğru bir adım olacaktır.
- Sigorta poliçe kapsamı, detayları, fiyatları ya da avantajları hakkında merak ettiğiniz tüm soruları sormak ya da sorunlara çözüm bulmak için bir sigorta uzmanı ile birlikte çalışma yürütün.
- Sigorta Dünyası sağlık uzmanları, tamamlayıcı sağlık sigortası alanında hizmet sağlamaktadır. Uzmanlarımıza 7 / 24 çağrı merkezimiz üzerinden ulaşabilirsiniz.
- Aynı zamanda web sitemiz üzerinden hızlı ve pratik bir şekilde sorgulama yaparak teklif alabilir; sigorta uzmanlarına danışma şansı yakalayabilirsiniz.
