Tamamlayıcı sağlık sigortası, sağlık sigortaları içinde önemli avantajlar sunan ve ekonomik olan bir ürünüdür. SGK güvencesi altına bulunan vatandaşların sağlık harcamalarına karşı güvence sunan ve özel sağlık kurumlarında hizmet alınmasını kolaylaştıran tamamlayıcı sağlık ürünü, pek çok sigorta şirketi aracılığıyla satın alınabilmektedir. Her sigorta şirketi ise farklı bir sigorta ürünü ile müşterilerine hizmet sağlayabilmektedir.
Hazırladığımız bu içerikte; tamamlayıcı sağlık sigortasının önemini vurgulayan 10 başlığı detaylı olarak inceledik. Henüz hangi tamamlayıcı sağlık sigortası ürününü seçeceğinize karar veremediyseniz; mutlaka bu yazıyı okuyun ve tercihinizi bunun sonucunda yapın.
1- Poliçe Kapsamında Geniş Teminat Seçenekleri Sunulmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası geniş teminat ve hizmet seçenekleri ile öne çıkan bir üründür. Diğer sigorta ürünlerinde yer almayan sayısız teminat ya da hizmet seçenekleri, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulmaktadır.
Her şeyden önce poliçe teminatları, kişiye özel hazırlanabilir ve poliçeler daha verimli hale getirilebilir. Sigorta ürünü kapsamında sunulan teminat seçenekleri, temelde yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatı olmak üzere ikiye ayrılır. Bu teminat modelleri, kapsamları ve etki alanları üzerinden düzenlenmektedir. Üstelik yatarak tedavi teminatı sınırsız kullanılabilirken, ayakta tedavi teminatı – sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte – yılda 8 ile 10 kez kullanım hakkına sahiptir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamında doktor muayenesi, tahlil işlemleri, tetkik, aşı, pansuman, röntgen, laboratuvar işlemleri, ilaç temini, kırık – çıkık tedavisi gibi yatış gerektirmeyen hizmetler yer almaktadır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatında ise cerrahi müdahale, ameliyat sonrası gerekli olan hizmetler, yoğun bakım masrafları, oda – yemek ve refakatçi giderleri, kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz gibi tedavi yöntemlerinden doğacak masraflar karşılanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ana teminatlarının yanında, ek teminat seçenekleri ile de poliçeler genişletilmekte ve kişilere uygun hale getirilmektedir. Ek teminatlar kapsamında; doğum teminatı, check – up, diş bakımı ya da ambulansyardımı gibi hizmetler de poliçeye eklenebilmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası teminatları hakkında bilgi almak içinTamamlayıcı Sağlık Sigortasının Önemli Teminatları yazımızı inceleyebilirsiniz.
2- Tüm Aile Üyeleri Güvence Altına Alınabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası; SGK güvencesine sahip tüm vatandaşların yararlanabildiği ve sağlık hizmetlerine ulaşıma dair güvence sağlayan bir sağlık sigortası ürünüdür. Sanılanın aksine sadece bireysel olarak yaptırılmayan tamamlayıcı sağlık sigortası ile tüm aile bireylerini koruma altına alabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık ürünü temelde, SGK’nın tümünü karşılamadığı ya da kapsam dışında tuttuğu sağlık hizmetlerine karşı güvene sunar. Tüm aile için yaptırılan tamamlayıcı sağlık ürünleri ile güvence alanına bütün aile dahil edilebilir, olası sağlık masraflarına karşı duyulan endişeler azaltılabilir. Aynı zamanda aile için yapılan tamamlayıcı sağlık sigortası paketleri, standart ürünlere oranla daha ekonomik ve avantajlı olmaktadır.
Sigortalı, var olan poliçesine de aile üyelerini dahil edebilmektedir. Eğer sigortalı bekarsa, anne ve babasını; evliyse eşini veya çocuklarını poliçe kapsamına alabilir. Bunun yanında ilk kez poliçe başlatırken de tüm aileyi kapsayan paket seçenekleri değerlendirilebilmektedir.
Aile tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında detayları öğrenmek isterseniz;Aile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Avantajları Nelerdir?Yazımızı okuyabilirsiniz.
3- Doğum Paketi ile Hamilelik Döneminde Oluşan Masraflar Karşılanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, hamilelik sürecinde gerekli olabilecek tüm sağlık hizmetleri ve tedavi yöntemlerini de kapsamına alabilmektedir. Anne – baba olmayı planlayan sigortalılar, poliçeye ekleyebilecekleri doğum teminatı seçeneği ile hamilelik ve doğum masraflarını sigorta üzerinden karşıyalabilmektedir.
Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası alındığında; hamilelik dönemindeki muayeneler ve tetkikler, rutin kontroller, gebeliğe bağlı komplikasyonlar, sezeryan ya da normal doğum giderleri ve risk durumları güvence altına alınmaktadır.
Sağlık sigortaları kapsamında yer alan doğum teminatı, genel olarak belirli bir bekleme süresi sonrasında devreye girmektedir. Bu bekleme süresi, özel sağlık ürünlerinin genelinde 12 ay olarak planlanmıştır. Tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi ise genellikle daha kısa olabilmektedir. Aynı zamanda tamamlayıcı sağlık ürünü kapsamında hizmet sunan bazı şirketler, bekleme süresiz doğum teminatı seçeneğini de sunarlar.
Tüm bunların yanında, tamamlayıcı sağlık sigortası şirketlerinin tümü doğum teminatı yapmaz. Eğer doğum için güvence almak istiyorsanız; poliçe başlatmadan önce uzmanlara danışmakta fayda olacaktır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatı hakkında detayları ise Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Yazımızda bulabilirsiniz.
4- Tüp Bebek Tedavisi Teminatı Sağlanmaktadır.
Özel sağlık sigortası kapsamında tüp bebek tedavisini karşılayan herhangi bir ürün yoktur. Bunun yanında tamamlayıcı sağlık sigortasında seçenekler farklıdır.
Ülkemizde yalnızca Anadolu Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında tüp bebek tedavisine karşı güvence sunulur. Diğer tamamlayıcı sağlık şirketlerinde tüp bebek tedavisi için herhangi bir hizmet ya da teminat seçeneği yer almaz.
Anadolu Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası tüp bebek tedavisi teminatı alabilmek için anne adayının herhangi bir kronik rahatsızlığının olmaması şartı aranır. Ayrıca bebeğin sağlığını tehlikeye atacak sağlık sorunları de poliçe hazırlamaya engel teşkil edebilmektedir.
Sağlık sigortalarında tüp bebek tedavisi imkanlarını ve detayları öğrenmek için Sağlık Sigortasında Tüp Bebek Tedavisi Nedir, Neleri Kapsar? Yazımıza göz atabilirsiniz.
5- Geniş Anlaşmalı Sağlık Kurumu Ağına Sahiptir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, geniş anlaşmalı kurum ağı ile sigortalıların her an ve her yerde sağlık hizmetlerine ulaşmasına olanak sağlar. SGK ile anlaşması bulunan tüm özel sağlık kurumlarında hizmet sağlayan ve katılım payı olmadan tedavilerin ücretlerini karşılayan bir üründür.
Özel sağlık kurumlarında ücretsiz tedavi olabilmek adına hizmet sunan tamamlayıcı sağlık sigortası, anlaşmalı hastaneler kapsamında zengin bir listeye sahiptir. Ancak anlaşmalı kurumlar, sigorta şirketlerine göre değişim gösterebilir. Bu nedenle adayların, işlem yapacakları sigorta şirketinin anlaşmalı sağlık kurumları listesini incelemesi gerekir. Listede yer alan kurumların uygunlukları ve hizmet alanları öğrenilmelidir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, sadece SGK ve ilgili sigorta şirketi ile anlaşması olan hastanelerde hizmet sağlar. Aynı zamanda, doktorun da SGK ile anlaşması olması gerekmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası için örnek anlaşmalı hastaneler arasında Medical Park Hastaneleri, Medicana Hastaneleri, Medipol Hastaneleri ve Dünya Göz Hastaneleri sayılabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının imkanlarından hangi hastanelerde yararlanıldığını öğrenmek için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerli?yazımızı inceleyebilirsiniz.
6- Bekleme Süresi Daha Kısadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdıktan sonra poliçede yer alan teminat seçeneklerinde yararlanabilirsiniz. Muayene olabilir, gerekli tahlilleri yaptırabilir ya da cerrahi müdahale masraflarını karşılatabilirsiniz.
Ancak bunun yanında bazı rahatsızlıkların tedavisi için belirli bir bekleme süresi şartı aranır. Bu süre tamamlandıktan sonra teminat sağlanmakta ve tedavilerden oluşan masraflar karşılanmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortasında genel olarak bekleme süresi, diğer sağlık ürünlerine kıyasla kısadır ve 3 ile 6 ay arasında değişmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında bekleme süresine tabi tutulan bazı rahatsızlıklar ve tedavi yöntemleri şu şekildedir:
- Kalp hastalıkları.
- Organ yetmezlikleri ve nakil işlemleri.
- Diyaliz.
- Bel ve boyun fıtığı.
- Kanser.
- Safra kesesi rahatsızlıkları.
- Endoskopi.
- Diz cerrahisi.
- Glokom.
- Tiroid.
- Meme ve rahim hastalıkları.
- Katarakt.
- Kronik böbrek rahatsızlıkları.
- Prostat.
Tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi hakkında detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi yazımızdan öğrenebilirsiniz.
7- Prim Ödemeleri Uygun Fiyatlarda Yapılabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları, özel sağlık sigortası ürünlerine nazaran daha uygundur. Fiyat hesaplaması yapılırken izlenen yol özel sağlık sigortasına benzer; ancak çıkan sonuç daha ekonomik olabilmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hesaplamasını etkileyen pek çok unsur bulunmaktadır. Sigorta şirketleri tarafından yapılan hesaplamalar, şu kriterler göz önünde bulundurularak yapılmaktadır:
- Adayın yaşı.
- Adayın cinsiyeti.
- Adayın sağlık durumu.
- Adayın hastalık geçmişi.
- Poliçede yer alan teminatlar.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının prim bedellerini etkileyen en önemli etkenlerden biri poliçede yer alan teminat seçenekleridir. Gereksiz eklenen teminatlar, poliçe fiyatlarını arttırdığı gibi verimi ve hizmet kalitesini de düşürebilmektedir. Bu nedenle uygun tamamlayıcı sağlık poliçeleri hazırlamak ve yüklü prim ödemeleri yapmamak için teminat belirlemesi doğru yapılmalıdır. Bunun yanında, sadece yatarak tedavi teminatı alarak poliçe fiyatını 400 TL üzerinden hesaplatabilir; ayakta tedavi teminatını ekleyerek 800 TL’ye çıkarabilirsiniz. Bu fiyatlar her aday için aynı olmamaktadır. Yukarıda belirtmiş olduğumuz detaylara göre ve poliçeye eklenen teminatlara göre fiyatlar artacaktır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları hakkında tüm detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıl Belirlenir? Yazımızda görebilirsiniz.
8- Çeşitli İndirim Seçenekleri ile Prim Ödemeleri Rahatlıkla Yapılabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti sunan sigorta şirketleri, adaylar için çeşitli indirim seçenekleri de hazırlamaktadır. Bu indirim seçeneklerinden en önemlisi aile paketleri tercih edildiğinde uygulanır. Tüm aile için alınan sigorta poliçelerinde, önemli oranda avantaj elde etmek mümkündür. Aile tamamlayıcı sağlık sigortası, bireysel olarak alınan poliçelerle kıyaslandığında daha uygun fiyatlara alınabilmektedir.
Bunun yanında, ilk kez poliçe satın alırken değil, ancak poliçe yenileme dönemlerinde büyük kolaylık sunan hasarsızlık indirimi seçeneği, kullanıcılar için büyük avantajdır. Poliçe dönemi sona erdiğinde, sağlık sorunu kapsamında sigortadan yararlanmamış sigortalı, hasarsızlık indirimi hakkına sahip olabilir. Bu indirim sayesinde, poliçe yenileme döneminde uygun fiyatli prim ödeme seçeneklerinden yararlanabilecektir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında faydalanılabilecek bir diğer indirim seçeneği ise vergi indirimidir. Verg indirimi; sigorta şirketlerine göre farklı şekillerde uygulanabilir ancak ödenen toplam primlerin % 15 oranında kesinti yapılarak işleme alınır. Gelir vergisi mükellefi olan ve bordrolu çalışan tüm adaylar, bu indirim avantajı kapsamında yer almaktadır.
Vergi indirimine dair detayları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Vergi İndirimi Hesaplama Detayları yazımızdan keşfedebilirsiniz.
9- Çok Sayıda Sigorta Şirketinin Ürünlerini Karşılaştırabilirsiniz.
Ülkemiz genelinde çok sayıda sigorta şirketi, tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü hizmeti sağlamaktadır. Bu şirketlerin geliştirdiği ürünlerin her biri farklı içeriklere, sınırlara, hizmetlere ve fiyatlara sahip olabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü satın almak isteyen adayların, karar vermeden önce sigorta şirketlerinin ürünlerini ve tekliflerini incelemesi önerilir.
Bu sayede en iyi ürüne ulaşmak ve sağlık hizmetlerinden verimli bir şekilde yararlanmak mümkün olabilir. Sigorta Dünyası, size bu aşamada yardımcı olmaktadır. Beraber çalıştığımız çok sayıda tamamlayıcı sağlık sigortası şirketinin ürünlerini ve teklifleriniz web sitemizden inceleyebilir, çağrı merkezimizden 7 / 24 uzmanlarımıza ulaşarak bilgi alabilirsiniz.
Sigorta Dünyası web sitesinden ücretsiz sorgulama yaparak, en uygun tamamlayıcı sağlık sigortası teklifini alabilirsiniz. Bunun için başvuru formunda istenen bilgileri eksiksiz ve doğru tamamlamanız yeterli olacaktır.
