Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı bir hayli geniş olan, bunun yanında ek teminat seçenekleri ile kişilere özel hale getirilen bir sağlık ürünüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası genel şartlarına göre yatarak ve ayakta tedavi teminatı olmak üzere iki teminat grubuna ayrılmaktadır. Bunun yanında doğum, diş bakımı, diyetisyen hizmeti ya da psikolojik yardım gibi seçeneklerle de poliçe kapsamı genişletilebilmektedir.
- Ayakta tedavi teminatı kapsamında; tahlil, röntgen, rutin kontrol, ilaç temini, fizik tedavi gibi durumlar için geçerlidir. Bu teminat, 24 saati aşmayacak ve hastanede kalmayı gerektirmeyecek tedavi durumlarını kapsamaktadır.
- Yatarak tedavi teminatı ise hastanede en az 24 saat kalmayı gerektiren durumları kapsamaktadır. 24 saati aşan ve tedavi süresi boyunca hastanede kalmayı gerektiren tedavi durumları, bu teminat kapsamında değerlendirilir. Bunun yanında yatarak tedavi teminatı, ayakta tedaviden ziyade oda, refakatçi ve yemek masrafı gibi yüksek maliyetli olabilecek giderleri de karşılamaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Ayakta ve Yatarak Tedavinin Önemi
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında güvence altına alınan sigortalılar özel hastanelerin ayakta ve yatarak tedavi olanaklarından ücretsiz ya da uygun fiyatlarda yararlanabilirler. Poliçede yer alan tedavi teminatları ise sigortalıların belirlediği limitler ve ihtiyaçlar doğrultusunda şekillenir.
Ayakta tedaviler, hastanede kalma zorunluluğu olmayan durumlar için güvence sunan bir teminat modelidir. Yatarak tedaviler ise 24 saatten daha uzun süren ve hastanede kalul gerektiren durumları kapsar. Acil durum harcamaları da bu teminat modeli içinde yer almaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta ve yatarak tedavi teminatları sayesinde, olası pek çok sağlık masrafına karşı güvence alınabilir ve masraflar karşılanabilir. Teminatlar kapsamında ameliyattan tahlil giderlerine, oda masraflarından yoğun bakım ihtiyacına ya da acil durum harcamalarına karşı güvence alınabilir. Özel sağlık kurumlarındaki yüksek maliyetli tedavi masraflarının büyük ölçüde veya tamamen karşılanması adına ayakta ve yatarak tedavi teminatları, etkili bir role sahiptir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına dair daha fazla detayı Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Önemli Teminatları yazımızda bulabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatları Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı; 24 saati aşmamak koşulu ile hastanede tedavi almayı gerektiren durumlar için gerekli olan masraflara karşı güvence sunmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamına giren durumları şu başlıklarda incelenmektedir:
- Muayene.
- İlaç temini.
- Röntgen.
- Teşhis.
- Tahlil.
- Tetkik.
- Laboratuvar işlemleri.
- Fizik tedavi.
- Küçük müdahale gerektiren durumlar.
Sağlık sigortalarında önemli bir teminat olan ve tüm bu hizmetleri kapsayan ayakta tedavi teminatı, tamamlayıcı sağlık sigortasında tek başına yer almaz. Yatarak tedavi teminatı ile birlikte sunulmaktadır. Bu nedenle öncelikli olarak yatarak tedavi teminatı alınması gerekir. Aynı zamanda ayakta tedavi teminatı, sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte, yılda 8 ya da 10 kullanımla sınırlıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı hakkında bilgi için; Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?
Doktor Muayene Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamında, doktor muayeneleri ve kontrollerine karşı güvence sunar. Poliçe dönemi içinde sigorta şirketlerine göre değişebilen limit seçenekleri ile muayene masrafları, var olan hastalığın teşhisi ya da tedavisi için karşılanmaktadır.
İlaç Teminatı
İlaç teminatı, yalnızca doktor tarafından yazılan ilaçlar için geçerlidir. Reçeteli ilaçlar, eczanelerden ücretsiz olarak temin edilebilir. Reçeteli ilaç teminatı olarak da bilinen bu hizmet sayesinde, teşhis ya da tedavi için gerekli olan ilaçların giderleri karşılanmaktadır.
Tahlil Teminatı
Doktorun gerekli görmesi sonucu istenen tahlil işlemlerinin masrafları, tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamında yer almaktadır. Kan ya da idrar tahlili gibi işlemlerini yaptırmak için tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi üzerinden masraflar karşılanır ve herhangi bir ücret ödemesine gerek kalmaz.
Röntgen Teminatı
Doktorun tedavi ya da teşhis için gerekli görebileceği röntgen işlemleri, tamamlayıcı sağlık poliçesi kapsamında karşılanmaktadır. Sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte, genel olarak 75 birime kadar olan röntgen masrafları, ayakta tedavi teminatı içerisinde değerlendirilmektedir.
Laboratuvar İşlemleri Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi sahibi olan kişiler, laboratuvar hizmetlerini özel hastanelerde sorunsuz ve ücretsiz bir şekilde yaptırabilirler. Ayakta tedavi teminatı kapsamında yer alan hizmetlerden biri olan laboratuvar işlemleri, doktor kontrolünde istenen ve tedavi ya da teşhis için gerekli durumlarda kullanılabilmektedir.
Fizik Tedavi Teminatı
Fizik tedavi teminatı ile sigortalı kişiler, farklı nedenlerden dolayı yitirdikleri yaşamsal faaliyetlerini geri kazanabilmek için gerekli olan fizik tedavi işlemlerinin neden olacağı masrafları güvence altına alabilirler.
Küçük Müdahale Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında; küçük müdahale olarak nitelendirilen pansuman, serum, kulak yıkama, enjeksiyon, mide yıkama, oksijen verilmesi, endoskopik biyopsi ya da aşı gibi işlemleri ayakta tedavi teminatı üzerinden karşılanır. Aynı zamanda bu müdahalelerden kaynaklanan ek tedavi masrafları da poliçe kapsamındadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Teminatları Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatları, hastanede en az 24 saat yatış gerektiren tedavi durumlarını kapsamaktadır. Sigorta şirketlerine göre değişebilen teminat içeriği genel olarak şu tedavi durumlarından oluşmaktadır:
- Cerrahi müdahale işlemleri.
- Cerrahi müdahale sonucu yatışlar.
- Yoğun bakım.
- Kemoterapi.
- Diyaliz.
- Radyoterapi.
- Fizik tedavi.
- Oda, yemek ve refakatçi giderleri.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamında tüm bunların yanında; acil gelişen sağlık sorunları, ambulans temini, röntgen ya da tahlil gibi hastane hizmetleri ve tıbbi cihaz temini gibi durumlar da yer almaktadır. Aynı zamanda doktor ve hemşire masrafları da güvence altına alınır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı detayları için; Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Teminatı Nedir?
Cerrahi Müdahale Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı içinde en önemli hizmetlerden biri cerrahi müdahale giderlerinin karşılanmasıdır. Sigortalı kişi, olası anestezi için gereken operasyonlardan ameliyat sonrası masraflara kadar tüm tedavi seçenekleri, bu teminat kapsamında karşılayabilir.
Tanı ve Tedavi Teminatı
Yatarak tedavi kapsamında, cerrahi müdahalenin yanında hastanede kalış gerektiren tüm durumlar için güvence sağlanmaktadır. Bu teminat ile gerekli olan doktor kontrolleri, tahlil ve röntgen işlemleri, serum, hemşire ihtiyacı gibi hizmetler yer almaktadır.
Yoğun Bakım Teminatı
Ameliyat ya da benzeri herhangi bir işlemden sonra gerekli olabilecek yoğum bakım masrafları, tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır. Yoğun bakım masrafları, yatarak tedavi teminat kapsamında belirli şartlar ve limitler dahilinde giderilmektedir. Bu nedenle, poliçe limitlerini ve detaylarını öğrenmek son derece önemlidir.
Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanan bir diğer önemli durum ise özel tedavi gerektiren hastalıklardır. Sigorta genel şartlarına göre kemoterapi, radyoterapi ya da diyaliz gibi ciddi rahatsızlıkların tedavisini sağlayan yöntemler, yatarak tedavi kapsamına girmektedir. Ancak bu tedavilerin poliçe şartlarına göre ne sıklıkla kullanılabileceği ve limitleri öğrenilmelidir. Aksi halde, mağduriyet yaşanabilir ve limit aşımı sonucu planlanan dışında fazla masraf çıkabilir.
Oda, Yemek Ve Refakatçi Masrafları Teminatı
Poliçede yer alan tedavi durumları için gerekli olan hastane yatışında ihtiyaç duyulacak oda, yemek ya da refakatçi masrafları yatarak tedavi kapsamında yer almaktadır. Sigorta şirketlerine göre bu teminat limiti değişmekle birlikte, ortalama olarak 7 ile 10 gün arasında hastanede yatış gerekli olan durumlar için oda ve yemek masrafları karşılanmaktadır.
Tıbbi Cihaz ve İlaç Teminatı
Yatarak tedavi teminatı, ilaç temini ya da tıbbi cihaz sağlanması gibi konularda da sigortalıya destek olmaktadır. Sigorta kapsamında yer alan kişiler, sağlık hizmetleri için gerekli olan cihazların ya da tedavileri için gerekli olan ilaçların masraflarını sigorta üzerinden karşılatabilirler. Aynı şekilde, yoğun bakım için gereken ilaç ve cihazlara ait giderler, teminat kapsamında yer almaktadır.
Acil Durum Masrafları Teminatı
Yatarak tedavi teminatının sunduğu acil durum hizmetleri ile beklenmedik, ani gelişen sağlık sorunlarına karşı güvence sağlanabilir. Acil durumlar için sağlanan kara ya da hava ambulansı teminatı ile en yakın özel sağlık kurumuna nakil işlemleri hızlı ve kolay bir şekilde gerçekleşebilmektedir.
Evde Bakım Hizmeti
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamında, evde bakım gerektiren durumlar da poliçe kapsamında yer almaktadır. Bazı sigorta şirketleri, evde bakım hizmeti seçeneğini ek teminatlar içinde poliçeye dahil etmektedir. Bunun yanında bazı sigorta şirketlerinde ise ana teminat kabul edilir ve poliçe kapsamında yer alan yatarak tedavi teminatı üzerinden sunulur. Doğru ve güncel bilgilere ulaşmak için Sigorta Dünyası uzmanlarına danışabilirsiniz.
Ayakta Tedavi Teminatı İle Yatarak Tedavi Teminatı Arasında Farklar Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının iki ana teminatı, ayakta tedavi teminatı ve yatarak tedavi teminatı arasında önemli farklar bulunmaktadır. Her şeyden önce iki teminatın içerikleri ve kapsadıkları durumlar birbirinden farklıdır.
Yatarak tedavi teminatı; en az bir günlük (24 saat) bir süreyle hastanede kalma zorunluluğu gerektiren ameliyat, yoğun bakım, fizik tedavi ya da diyaliz, kemoterapi, radyoterapi gibi ciddi rahatsızlıkların tedavisini kapsamaktadır.
Bunun yanında ayakta tedavi teminatı kapsamına giren durumlar ise hastanede kalış yapmayı gerektirmez. Küçük müdahaleler, doktor kontrolleri, tahliller, röntgen işlemleri gibi bir gün içinde tamamlanabilecek işlemler bu teminat kapsamında karşılanmaktadır.
Sigorta Dünyası web sitesi üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası ürününü sunan farklı sigorta şirketlerini kolayca karşılaştırabilir ve hızla fiyat teklifi alabilirsiniz. Sigorta Dünyası’nda tüm teklifleri online olarak değerlendirebilir, kapsamlarına göre en uygun fiyat teklifini veren sigorta şirketini tercih edebilirsiniz. Çağrı merkezimiz üzerinden bizlere ulaşabildiğiniz gibi online olarak web sitemizden de başvuru yapabilirsiniz.
