Özel sağlık sigortası yapılması;genel itibari ile gerçekleşen sağlık problemlerinin, gerekli operasyonların ve tedavilerinin sigorta şirketi tarafından karşılanması için gerçekleştirilir.
Sağlık unsuru, birçok insanın en hassas olduğu noktaların başında gelmektedir. Bunun sebebi gerçekleşen rahatsızlıkların gündelik hayatı olumsuz etkilemesi, kimi zaman yaşamsal fonksiyonların kaybedilmesine sebep olması, kimi zaman ise ölümle sonuçlanmasıdır. Bu sebeple birçok kişi sağlık hizmetlerinden yararlanırken her detayın rahatça gerçekleştirilmesini, tedavilerin en güvenilir şekilde yapılmasını ve bu işlemler gerçekleşirken maddiyatı düşünmemeyi ister.
Dolayısıyla bu düşünceye sahip insanlar her kötü ihtimali göz önünde bulundurup özel sağlık sigortası yaptırmanın doğru bir seçenek olduğunu bilirler. Vatandaşlar tarafından en çok tercih edilen sigorta türlerinden olan özel sağlık sigortasının nasıl yapıldığı, neleri kapsadığı ve ilgili tüm bilgileri bu yazıda bulabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortasını Kimler Yaptırabilir?
Özel sağlık sigortası yaptırılması Türkiye’de ikamet eden yerli ve yabancı uyruklu kişiler için serbesttir.
Özel sağlık sigortasını yaptıracak kişiler; genel sağlık sigortası bulunmayan ya da genel sağlık sigortası bulunup kapsam alanlarını artırmak isteyen kişilerdir.
Yabancı uyruklu kişilerin de özel sağlık sigortaları bulunmadan oturma izni ya da çalışma izni almaları mümkün değildir. Yalnızca Türkiye’de eğitim gören yabancı uyruklu öğrenciler devlet tarafından genel sağlık sigortası kapsamına alınmaktadır. Bu kişilerin özel sağlık sigortası yaptırmak gibi bir zorunlulukları bulunmamaktadır.
Özel Sağlık Sigortası Kaç Yılda Bir Yapılır?
Özel sağlık sigortası yenilemesi genel itibari ile senede bir defa yenilenmektedir.
Sigorta süresinin sonuna gelinmesi durumunda geciktirme yapılmadan yenileme işleminin yapılması gerekli bir durumdur.
Zira sigorta bitiş tarihi ile yenileme tarihi arasındaki süreçte sağlık problemleri oluşması durumunda hem sigorta ücreti artacaktır hem de bu süreçteki masraflar kişi tarafından ödenecektir.
Özel Sağlık Sigortası Nasıl Kullanılır?
Özel sağlık sigortası kullanımıtemel olarak genel sağlık sigortası bulunmayan kişilerin birçok özel hastane ve devlet hastanesinden ücretsiz olarak yararlanmasının sağlanması büyük bütçeli operasyon ve tıbbi durumlarda bütçenin hatırı sayılır şekilde karşılanmasının önünün açılması olarak tabir edilebilir.
Özel sağlık sigortası, gerçekleştirilen teminat durumuna göre birçok kapsamı barındırmaktadır. Bu kapsamlar doğrultusunda sigortalı kişi birçok anlaşmalı özel hastane gidip tedavi olabilir ve ücret ödemeden hastaneden ayrılabilir. (Bazı bölümler için küçük miktarda ücret ödemesi gerekebilir.)
Ayrıca çoğu zaman büyük bütçelere ihtiyaç duyulan cerrahi operasyonların kimi zaman tüm masrafı, kimi zamansa masrafların büyük bir bölümü özel sağlık sigortası kapsamında sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır.
Temel olarak özel sağlık sigortası kullanımı düzenli ödenen primler vasıtasıyla sağlık hizmetlerinin ücretsiz karşılanması ya da düşük bütçelerle karşılanması olarak açıklanabilir.
Bireysel sağlık sigortasının karşıladığı durumları öğrenmek için: Özel Sağlık Sigortası Neleri Karşılar? yazısına bakınız.
Özel Sağlık Sigortası Faydaları
Özel sağlık sigortası; sağlık problemlerinin önüne geçilmesi ve kullanıcıların daha iyi hizmet almasını sağlar.
Sigorta poliçesinin faydaları günlük hayatta büyük aksaklıklar oluşturan sağlık sorunlarına hızlı ve güvenilir hizmet sunmasıdır.
Bu faydalar şu şekilde sıralanabilir:
- Yaşanılan sağlık problemlerinin en kısa sürede giderilmesi
- Anlaşmalı olunan hastaneler vasıtasıyla doktor ve hastane tercihinin çok sayıda olması
- Büyük bütçeli sağlık problemlerinde masrafların büyük çoğunluğunun sigorta şirketleri tarafından karşılanması
- Gerçekleştirilen sağlık sigortası şartlarına göre Türkiye’nin her bölge ve şehrindeki hastanelerden ve sağlık hizmetlerinden yararlanma
- Aile bireyleri ve şahıs için ödenen özel sağlık sigortası primleri vergiden düşülmesine müsaittir. Bu sayede hem kaliteli sağlık hizmeti alınması hem de bütçenin doğru kullanılması
- Genel sağlık sigortasına sahip olunması durumunda düşük maliyetli tamamlayıcı sağlık sigortası yapılarak kaliteli bir sağlık hizmeti alınması
Tüm bu faydalar, günlük hayat için çok önemli bir unsur olan sağlık için vazgeçilmesi zor özelliklerdir.
Dolayısıyla kapsamı yüksek sağlık sigortaları her bireyin sahip olmak istediği, çoğu zaman bir gereksinim olarak gördüğü bir durumdur.
Özel sağlık sigortasının yaptırılması hastane hizmetlerinin güvenle karşılanması ve hastane ücretleri tereddütlerinin yok olması için önemli bir özelliktir.
Özel Sağlık Sigortası Kapsamı
Özel sağlık sigortası kapsamları belirlenirken birçok farklı etken rol almaktadır. Bunun sebebi kişi sağlığının hususi bir konu olmasından kaynaklanmaktadır.
Öyle ki iki kardeş arasındaki sağlık sigortası kapsamları bile gerektiği durumlarda farklılık gösterebilir. Bu kapsamların belirlenmesinde temel esas sigorta yaptıracak kişinin hangi sağlık hizmetlerine sıklıkla başvurduğu ve sağlık hizmetlerinin az yaşansa bile yüksek bir bütçeye sahip olduğudur.
Örneğin; ameliyat ve tıbbi operasyonlar sık gerçekleşmeyen durumlardır. Ancak her ihtimali karşı kişiler tarafından kapsama sınırlarının içerisine alınır. Bunun sebebi bu tip operasyonların yüksek bütçelere mal olmasıdır.
Poliçe kapsamını detaylı öğrenmek için: Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar? yazısını okuyabilirsiniz.
Ayrıca kapsamların belirlenmesinde etkili olan çevresel ve bünyesel faktörler de kişinin kişisel sağlık durumuyla bizzat ilgilidir. Bu nedenle kapsamlar belirlenirken dikkatli davranılması hem sigorta yaptıracak kişinin kaliteli bir sağlık hizmeti almasına olanak sağlar, hem de daha düşük maliyetli bir özel sağlık sigortası yapılması için gereksiz teminatların çıkarılmasını gerçekleştirir. Kimi teminat unsurları neredeyse her sigorta kapsamında yer alırken kimileri sigorta yapılacak kişinin isteğine göre eklenmektedir ya da çıkarılmaktadır.
Önemli noktaları incelemek için: Özel Sağlık Sigortası Yaptırırken Nelere Dikkat Edilmeli? yazısını okuyabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Kapsamındaki Teminatlar Nelerdir?
Özel sağlık sigortası teminatları belirlenirken sigorta yaptıracak kişinin istekleri belirleyici olmaktadır.
Genel itibari ile özel sağlık hizmetleri teminatları şu şekilde sıralanmaktadır:
- Yatarak gerçekleştirilen tedavi teminatları,
- Ayakta gerçekleştirilen tedavi teminatları.
Bu teminat unsurlarının içerikleri de sigorta şirketlerinin prensip ve özelliklerine göre değişiklik göstermektedir. Teminatlar belirlenirken risk yönetiminin doğru şekilde gerçekleştirilmesi önemlidir. Buna ek olarak sık karşılaşılan sağlık problemleri ile alakalı teminat unsurlarının ekseriyetle yapılmasında büyük fayda bulunmaktadır. Özel sağlık sigortası teminatları bekleme süreleri de sigorta şirketlerine göre farklılık gösterir.
Bekleme süreleri hakkında bilgi sahibi olmak için: Özel (bireysel) Sağlık Sigortası Bekleme Süresi yazısını okuyabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıl Hesaplanır?
Özel sağlık sigortası fiyat hesaplamaları yapılırken esas alınan hususlar sağlık sigortası kapsamlarının neler olduğudur. Bu kapsamların belirlenme şekli sağlık sigortası fiyatlarının ivmesini belirlemektedir.
- Sigorta şirketleri bir fiyat skalası belirlerken sigorta yaptıracak kişinin sağlık ile alakalı risklerinin neler olduğuna dikkat eder.
- Yaşayış tarzından ötürü sağlık hizmetine ne derece ihtiyaç duyulacağı özel sağlık sigortasının belirlenmesinde önemli bir husustur.
- Tüm bu nedenlerden ötürü özel sağlık sigortası fiyatları hakkında doğru bilgi vermek zorlaşmaktadır.
Ancak özel sağlık sigortası fiyatlarında artış ya da düşüş oluşturacak temel durumlar şu şekilde sıralanabilir:
- Sigorta yaptıracak kişinin yaşı,
- Sigorta yaptıracak kişinin kimlik bilgileri, medeni durumu,
- Sigorta yaptıracak kişinin sağlık durumuyla alakalı bilgilendirme (kronik rahatsızlıkların olup olmadığı),
- Diyabet, tansiyon ya da kalp damar hastalıkları gibi rahatsızlıkların olup olmadığı,
- Çalışılan meslek sektörünün ne olduğu,
- Önceden yakalanılan rahatsızlıklar,
- Genetik rahatsızlıkların bulunup bulunmadığı.
Tüm bu hususlar özel sağlık sigortası fiyatlarını belirlemede önemli bir durumdur. Ayrıca bu hususlar sigorta şirketlerinin prensiplerine göre artış göstermektedir.
Özel Sağlık Sigortası Teklifi Alma
Özel sağlık sigortası teklifi almak için yapılması gereken oldukça basittir. Özel sağlık sigortası fiyatı için başvuru formu doldurulması gerekir.
Sigorta teklifi alınırken teminatların belirlenmesi hususu dikkatle incelenmeli ve buna göre alınmalıdır. Bu durum ayrıca fiyat aralığının belirlenmesi için de gereklilik taşımaktadır.
Sigorta şirketlerinin kişiye ve sağlığına özel hazırlamış olduğu fiyatları sağlık uzmanı desteği ile kolayca karşılaştırabilirsiniz. Bu aşamada şirketlerin hem teminatlarına hem de fiyatlarına dikkat etmelisiniz. Poliçede belirtilen teminat kapsamları kişiye özel hazırlanır ve tüm bireysel sağlık poliçelerinde farklıdır.
